“小伙今年二十八,尿频尿急尿分叉,会阴坠胀间歇发,下腹疼痛如针扎,常有黄绿分泌物,谈及性事就怕怕。”这首打油诗就是小李现在的苦恼。没想到半月前和陌生人的一次激情过后,却出现了这样的问题。医生说可能是激情后细菌感染引起了前列腺炎,需要尽快治疗。前列腺炎有什么症状?前列腺炎怎么治疗?这些问题都是小李最想知道的。
前列腺炎有什么症状?分型不同,症状自然大不相同。
1995年美国国立卫生研究院(NIH)制定了前列腺炎分类方法,I型:急性细菌性前列腺炎;Ⅱ型:慢性细菌性前列腺炎;Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征;Ⅳ型:无症状性前列腺炎。
I型前列腺炎有什么症状?起病急、病情重,有全身症状,前列腺液检查有大量的白细胞,细菌培养阳性;Ⅱ型则多由大肠杆菌引起,病程长,病情反复,前列腺液检查阳性,细菌培养阳性。总的来说,I型和Ⅱ型都是由细菌感染引起的。
Ⅲ型前列腺炎有什么症状?这种类型前列腺炎无细菌感染证据,病程长,可能由支原体、衣原体感染、尿液倒流、不良生活习惯和神经调节有关,多有腹部坠胀、尿频、尿急、性功能异常等表现;而Ⅳ型正如其名,无症状,往往是体检发现的。如此看来,小李得的前列腺炎很可能是I型!
小李的前列腺炎怎么治疗?
2018年发表在《中国中西医结合外科杂志》上的《合理应用药物治疗前列腺炎的临床专家意见》一文对于I型前列腺炎怎么治疗给出了答案----应当及早进行抗感染治疗。
要进行抗感染治疗,首先得知道小李感染的是哪种病原菌。青年男性,在不清洁的性生活之后出现的尿频、尿急等尿路症状,同时还出现尿道口脓血性分泌物,这些都完美的回答了淋菌性前列腺炎有什么症状。有严重的患者还会出现寒战、高热。此外,慢性的淋球菌性前列腺炎除有泌尿系统的症状外,还可能出现勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。
淋球菌感染的主要传播途径是不洁性交,一次不洁性交,感染率可达60%~90%,主要发生在性活跃的青、中年。治疗淋菌性前列腺炎,《梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2014)》对于淋菌性前列腺炎怎么治疗作出推荐:头孢曲松250 mg,每日1次肌内注射,共10 d;或大观霉素2 g,每日1次肌内注射,共10 d。但是淋球菌对头孢曲松的耐药率在逐年上升,根据美国在2000-2015年的报道,对头孢曲松敏感性降低的淋球菌菌株所占比例从0.1%升至0.3%,对头孢曲松敏感性降低在亚洲许多国家的发生率超过5%。这使得大观霉素成为了淋菌性前列腺炎怎么治疗的最后一道防线。
盐酸大观霉素(卓青)为氨基糖苷类抗生素,主要对淋病奈瑟菌有高度抗菌活性,并对产生b-内酰胺的淋球菌也有良好的抗菌作用,对许多肠杆菌科细菌,溶脲支原体都有良好作用,可用于淋病奈瑟菌所致的尿道炎、前列腺炎、宫颈炎和直肠感染,以及对青霉素、四环素等耐药菌株引起的感染。盐酸大观霉素(卓青)是杀灭淋病奈瑟菌,治疗淋病的常用药品。卓青临床证实其见效速度快至3-5小时,治愈率达95%以上,治疗剂量内对肝肾功能无损害。
看到这里,小李应该对自己的病了解了八九不离十。前列腺炎不可怕,牢牢记住医生话,细菌户口明确下,敏感药物连根拔!
